自由診療価格一覧
かぶせ物(歯冠修復)
種目 | 自己負担金 (税込) |
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オールセラミックス クラウン | ¥132,000 |
フルジルコニア クラウン | ¥110,000 |
ポーセレンメタル クラウン | ¥110,000 |
e-maxクラウン | ¥66,000 |
ハイブリット クラウン(pd) | ¥55,000 |
レジン前装冠(pd) | ¥44,000 |
ゴールドクラウン (臼歯) | ¥88,000 |
e-maxラミネ-トベニア | ¥66,000 |
ポーセレンラミネートベニア | ¥88,000 |
つめ物(充填)
種目 | 自己負担金 (税込) |
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ジルコニアインレー | ¥66,000 |
e-maxインレ- | ¥44,000 |
ゴールドインレー | ¥44,000 |
入れ歯(義歯) ※設計により金額に差があります。
種目 | 自己負担金 (税別) |
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メタル床 (各上・下) | ¥330,000 |
レジン床 (各上・下) | ¥143,000 |
金属歯 (パラジウム)1歯 | ¥33,000 |
金属歯 (ゴールド)1歯 | ¥88,000 |
クラスプ (ゴールド)1ヶ所 | ¥44,000 |
ノンクラスプ デンチャー | ¥165,000〜220,000 |
インプラント
種目 | 自己負担金 (税込) |
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CT撮影・診断料 (画像診断料) | ¥33,000 |
手術用ガイド印象料 (1装置につき) | ¥33,000 |
一次手術料・ 二次手術料 | ¥220,000 |
印象料 | ¥44,000 |
上記構造物価格
種目 | 自己負担金(税込) |
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オールセラミックス | ¥187,000 |
メタルボンド | ¥165,000 |
PGAクラウン | ¥154,000 |
e.maxクラウン | ¥132,000 |
ハイブリットクラウン | ¥121,000 |
パラジウムクラウン | ¥110,000 |
その他・インプラントに関する特殊手術・付加医
種目 | 自己負担金(税込) |
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軟組織移植術 | ¥55,000 |
骨移植造成 | ¥55,000 |
サイナスリフト | ¥165,000 |
ソケットリフト | ¥88,000 |
麻酔医立会料半日 | ¥66,000 |
麻酔医立会料全日 | ¥110,000 |
ホワイトニング
種目 | 自己負担金 (税込) |
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ホームホワイトニング トレー作成 (各上・下) | ¥33,000 |
オフィスホワイトニング (約60分) | ¥22,000 |
ウォーキングブリーチ | ¥16,500 |
ワイヤー矯正
種目 | 自己負担金 (税込) |
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初回来院時 (初診料・相談料) | ¥2,200 |
2回目来院時 (再診料・検査料) ※資料作成・検査を行います。 | ¥38,500 |
3回目来院時 (再診料・診断料) ※診査・診断を行い治療計画をご提示します。 | ¥16,500 |
4回目来院時 (再診料・装置料・技術料) ※装置の種類は以下の通り | |
(小児・乳歯治療・ クリアブラケット) | ¥473,000 |
(小児・乳歯治療・ メタルブラケット) | ¥418,000 |
(成人・永久歯治療・ クリアブラケット) | ¥880,000 |
(成人・永久歯治療・ メタルブラケット) | ¥825,000 |
5回目以降 (1回来院ごと) | |
治療期間 (再診料・処置料) | ¥5,500 |
保定期間 (再診料・処置料) | ¥5,500 |
経過観察 (再診料・処置料) | ¥3,300 |
マウスピース矯正(インビザライン)
種目 | 自己負担金 (税込) |
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初回来院時 (初診料・相談料) | ¥2,200 |
2回目来院時 (再診料・検査料) ※資料作成・検査を行います。 | ¥33,000 |
3回目来院時 (再診料・診断料) ※診査・診断を行い治療計画をご提示します。 | ¥16,500 |
4回目来院時 (再診料・装置料・技術料) | ¥385,000~¥935,000 (症例に応じて金額が異なります) |
5回目以降 (1回来院ごと) | ¥2,200 |
インビザラインシステム® (再診料・処置料) | ¥2,200 |
※当院のマウスピース矯正は、インビザライン®システム・インビザラインシステム・ティーンを利用しています。
床矯正
種目 | 自己負担金 (税込) |
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資料(審査・診断) 作成料 | ¥33,000 |
装置料 | ¥66,000 |
処置料(1回につき) | ¥3,300 |
相談
種目 | 自己負担金 (税込) |
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セカンドオピニオン (1時間) | ¥5,500 |
診断書(1通) | ¥5,500 |
CT撮影 | ¥11,000 |
クリーニング | ¥4,400 |