料金表

自由診療価格一覧

かぶせ物(歯冠修復)

種目 自己負担金
(税別)
オールセラミックス
クラウン
¥120,000
ポーセレンメタル
クラウン
¥100,000
e-maxクラウン ¥60,000
ハイブリット
クラウン(pd)
¥50,000
レジン前装冠(pd) ¥40,000
ゴールドクラウン
(臼歯)
¥80,000
e-maxラミネ-トベニア ¥60,000
ポーセレンラミネートベニア ¥80,000

つめ物(充填)

種目 自己負担金
(税別)
e-maxインレ- ¥40,000
ゴールドインレー
(複雑)
¥40,000
ゴールドインレー
(単純)
¥30,000

入れ歯(義歯) ※設計により金額に差があります。

種目 自己負担金
(税別)
メタル床
(各上・下)
¥300,000
レジン床
(各上・下)
¥130,000
金属歯
(パラジウム)1歯
¥30,0000
金属歯
(ゴールド)1歯
¥80,000
クラスプ
(ゴールド)1ヶ所
¥40,000
ノンクラスプ
デンチャー
¥150,000〜200,000

インプラント

種目 自己負担金
(税別)
CT撮影・診断料
(画像診断料)
¥30,000
手術用ガイド印象料
(1装置につき)
¥30,000
一次手術料・
二次手術料
¥200,000
印象料 ¥40,000
インプラント
上部構造物
¥60,000~170,000

上記構造物価格

種目 自己負担金(税別)
オールセラミックス ¥170,000
メタルボンド ¥150,000
PGAクラウン ¥140,000
e.maxクラウン ¥120,000
ハイブリットクラウン ¥110,000
パラジウムクラウン ¥100,000

その他・インプラントに関する特殊手術・付加医

種目 自己負担金(税別)
軟組織移植術 ¥50,000
骨移植造成 ¥50,000
サイナスリフト ¥150,000
ソケットリフト ¥80,000
麻酔医立会料半日 ¥60,000
麻酔医立会料全日 ¥100,000

ホワイトニング

種目 自己負担金
(税別)
ホームホワイトニング
トレー作成
(各上・下)
¥30,000
オフィスホワイトニング
(1回/15分)
¥6,000
オフィスホワイトニング
(2回/30分)
¥11,000
オフィスホワイトニング
(3回/45分)
¥15,000
ウォーキングブリーチ ¥15,000

ワイヤー矯正

種目 自己負担金
(税別)
初回来院時
(初診料・相談料)
¥2,000
2回目来院時
(再診料・検査料)
※資料作成・検査を行います。
¥35,000
3回目来院時
(再診料・診断料)
※診査・診断を行い治療計画をご提示します。
¥15,000
4回目来院時
(再診料・装置料・技術料)
※装置の種類は以下の通り
(小児・乳歯治療・
クリアブラケット)
¥430,000
(小児・乳歯治療・
メタルブラケット)
¥380,000
(成人・永久歯治療・
クリアブラケット)
¥800,000
(成人・永久歯治療・
メタルブラケット)
¥750,000
(成人・永久歯治療・
上下顎 舌側矯正)
¥1,150,000
(成人・永久歯治療・
上顎 舌側矯正)
¥1,000,000
5回目以降 (1回来院ごと)
治療期間 (再診料・処置料) ¥5,000
保定期間 (再診料・処置料) ¥5,000
経過観察 (再診料・処置料) ¥3,000

マウスピース矯正(インビザライン)

種目 自己負担金
(税別)
初回来院時
(初診料・相談料)
¥5,000
2回目来院時
(再診料・検査料)
※資料作成・検査を行います。
¥30,000
3回目来院時
(再診料・診断料)
※診査・診断を行い治療計画をご提示します。
¥15,000
4回目来院時
(再診料・装置料・技術料)
¥850,000
5回目以降
(1回来院ごと)
¥2,000
インビザラインシステム®
(再診料・処置料)
¥2,000

※当院のマウスピース矯正は、インビザライン®システム・インビザラインシステム・ティーンを利用しています。

床矯正

種目 自己負担金
(税別)
資料(審査・診断)
作成料
¥30,000
装置料 ¥60,000
処置料(1回につき) ¥3,000

相談

種目 自己負担金
(税別)
セカンドオピニオン
(1時間)
¥5,000
診断書(1通) ¥5,000
CT撮影 ¥10,000
クリーニング ¥4,000

治療例

〒399-0736 長野県塩尻市大門一番町16-14

0263-52-0118 0263-54-2121

9:00〜18:00 (最終17:30) 休診:日・祝